政在回应 | 从“等报销”到“即时结”,医保结算更便捷-新华网
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2025 11/14 08:54:58
来源:新华网

政在回应 | 从“等报销”到“即时结”,医保结算更便捷

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  好消息!为进一步减轻医疗机构垫资压力,国家医保局明确2025年底前全国所有统筹地区均需开展即时结算。

  2026年底前,即时结算金额要占到医保基金月结算资金的80%以上,开通即时结算定点医疗机构占比达到80%以上!

  覆盖范围更全面!

  不论是职工医保还是居民医保,普通门诊、住院费用、药店购药全部纳入即时结算范围。有条件的地域还将把大病保险、医疗救助一并纳入。

  结算流程更规范!

  定点医药机构每月10日前完成费用申报,医保部门审核通过后,20个工作日内就能收到款项,力争次月底前全部拨付到位。

  基金安全有保障!

  全国统一医保信息平台将进行智能审核,疑点数据人工复核,还会开展随机抽审。发现违规费用当月即可抵扣,对异常情况将采取约谈、暂停拨付等措施。

  从“等报销”到“即时结”,这场改革正悄然改变你我的就医体验。快把这份便利分享给身边人,共同守护好咱们的健康保障!

【纠错】 【责任编辑:李学磊】